Fibrosis angiocéntrica eosinofílica intranasal asociada a enfermedad relacionada con IgG4 / Intranasal eosinophilic angiocentric fibrosis associated with an IgG4-related disease

Resumen La fibrosis angiocéntrica eosinofílica es una lesión tumoral infrecuente de la órbita ocular y del tracto respiratorio superior. Presentamos el caso de un hombre de 44 arios, con antecedentes de severa congestión y obstrucción nasal, y síntomas de sinusitis. Una TAC de senos paranasales mostró una masa focal de tejidos blandos de alta densidad que crecía desde la cara anterior del septum nasal. Se resecó parte del tabique. Los cortes histológicos mostraron una fibrosis concéntrica densa con patrón angiocéntrico y células inflamatorias mixtas. Se demuestra la presencia de fibrosis angiocéntrica eosinofílica. El dosaje sérico de IgG: 1.421 mg/dl (valor normal: 540-1.822) y el de IgG4: 168,70 mg/dl (valor normal: 6,1-121). Los preparados histológicos fueron inmunomarcados para IgG4 mostrando 50 plasmocitos IgG4(+)/HPF.

Abstract Eosinophilic angiocentric fibrosis is an uncommon tumefactive lesion of the ocular orbit and upper respiratory tract. We present a 44-year old man with a history of severe nasal congestion and nasal obstruction. The patient also reported symptoms of sinusitis. Submucous thickening tissue had been locally resected and the involved anterior nasal septum cartilage partially removed. Histopathological examination of the biopsy indicated eosinophilic angiocentric fibrosis. A CT scan of the sinuses showed a high-density focal mass of soft tissue arising from the anterior aspect of the nasal septum. Examination under low power view showed dense concentric fibrosis and mixed inflammatory cells. The fibrosis was in an angiocentric pattern, resembling an onionskin. High power view showed a mixture of lymphocytes, plasma cells, numerous eosinophils, and proliferating fibroblasts. A test for serum IgG performed ten years after the patient's initial presentation was 1421 mg/dl (normal range 540-1822 mg/dl), and the serum concentration of IgG4 was 168.70 mg/dl (normal range 6.1121 mg/dl). A review of the original haematoxylin and eosin-stained slides revealed that this case was stained immunohistochemically with an IgG4 stain showing 50 IgG4-positive plasma cells/HPF.

Prevalência de deficiências motoras e sua relação com o gasto federal com próteses, órteses e outros equipamentos nos estados brasileiros em 2010 / Prevalencia de deficiencias motoras y su relación con el gasto federal con prótesis, órtesis y otros equipos en los estados brasileños en 2010 / Prevalence of motor deficiencies and their relationship with federal expenditures for prosthesis, orthetics and other equipment in the Brazilian states in 2010

RESUMO O objetivo deste estudo foi conhecer a prevalência de dificuldade motora (DM) (caminhar ou subir degraus) total e segundo graus (leve, moderada, grave) nos estados brasileiros e no país; apresentar os gastos federais com próteses, órteses e equipamentos (OPM) relacionados a essa dificuldade; e verificar a existência de correlação entre as prevalências de DM e gasto público com as OPM. Foram usados dados populacionais de todas as cidades do Brasil, obtidos a partir do site do IBGE, e gastos com OPM relacionados à DM, extraídos do site do DATASUS, de 2010. Os dados foram analisados por meio de prevalências de DM e gastos com OPM relacionados à DM. Utilizou-se o programa Stata 11 para execução do teste de correlação de Spearman com nível de significância de 5%. A prevalência de DM no Brasil no ano de 2010 foi de 6,91%, variando de 8,63% (AL) a 5,28% (TO). Os gastos com OPM variaram segundo os estados e foram proporcionais à prevalência de DM nas cidades dos estados do AC e PI (órteses), PB (próteses), e AC e MA (equipamentos). A correlação entre valor investido e prevalência de DM foi inversa nas cidades dos estados de ES, MG, PR, RS, SC e SP (órteses); ES, MG, PR, RS, SC e SP (próteses); e ES, MG, RS e SP (equipamentos).

RESUMEN El objetivo de este estudio fue conocer la prevalencia de dificultad motora (DM) (caminar o subir escaleras) total y segundo grados (leve, moderada, severa) en los estados brasileños y en el país; presentar los gastos federales con prótesis, órtesis y equipos (OPM) relacionados con esta dificultad; y verificar la existencia de correlación entre las prevalencias de DM y el gasto público con los OPM. Se utilizaron datos de poblaciones de todas las ciudades del Brasil, obtenidos del sitio web del IBGE, y gastos con OPM relacionados a la DM, extraídos del sitio web del DATASUS, de 2010. Los datos fueron analizados por medio de prevalencias de DM y gastos con OPM relacionados con la DM. Se utilizó el programa Stata 11 para la ejecución de la prueba de correlación de Spearman con nivel de significancia del 5%. La prevalencia de DM en Brasil en el año 2010 fue de 6,91%, variando del 8,63% (AL) hasta el 5,28% (TO). Los gastos con OPM variaron según los estados y fueron proporcionales a la prevalencia de DM en las ciudades de los estados del PI (órtesis), PB (prótesis) y AC y MA (equipos). La correlación entre el monto invertido y prevalencia de DM fue el inverso en las ciudades de los estados de ES, MG, PR, RS, SC y SP (órtesis); ES, MG, PR, RS, SC, y SP (prótesis); y ES, MG, RS y SP (equipos).

ABSTRACT The objective of this study was to know the prevalence of full motor difficulty (MD) (walking or climbing stairs) and according to degrees (mild, moderate, severe) in the Brazilian states and in the country; present the federal expenditures on prostheses, orthotics and materials (OPM) related to such difficulty; and verify the correlation between the prevalence of disabilities and public expenditures on OPM. Population data was used from every major city in Brazil, obtained from the IBGE website, and OPM expenditures related to MD, extracted from the DATASUS website in 2010. Data was analyzed through the prevalence of MD and OPM expenses related to MD. We used the Stata 11 software for the implementation of the Spearman correlation test with a significance level of 5%. The prevalence of MD in Brazil in the year of 2010 was 6.91%; ranging from 8.63% (state of Alagoas) to 5.28% (state of Tocantins). The expenditures on OPM varied according to the state, and these expenditures were proportional to the prevalence of MD in the cities of the states of Acre and Piauí (orthotics); Pernambuco (prostheses), and Acre and Maranhão (equipment). The correlation between the amount spent and the prevalence of MD was inverse in the cities of the states of Espírito Santo, Minas Gerais, Paraná, Rio Grande do Sul, Santa Catarina and São Paulo (orthotics); Espírito Santo, Minas Gerais, Paraná, Rio Grande do Sul, Santa Catarina and São Paulo (prostheses); and Espírito Santo, Minas Gerais, Rio Grande do Sul and São Paulo (equipment).

Resultados citogeneticos en adenocarcinoma de pancreas con la técnica convencional al GTG / Citogeneticos in pancreas adenocarcinoma with the conventional technique to the GTG

El cáncer de páncreas sigue siendo el causal de muerte debido a cáncer en los Estados Unidos. La enfermedad sigue un curso silencioso hasta que el paciente muestra un cuadro de ictericia, anorexia dolor abdominal y pérdida de peso entre otros síntomas. El simple hecho de que esta glándula sea relativamente inaccesible retroperitonealmente y por lo tanto, imposible de palpar clínicamente, hace que no se detecten anomalías en este órgano hasta etapas tardías, cuando en la mayoría de los casos ya ha involucrado estructuras adyacentes tales como estómago duodeno y conductos biliares. En el presente estudio se estudiaron citogenéticamente a seis líneas celulares pancreáticas, HS700t, HPAFIL, Su8686, HPAC, CFPAC-1 y 70259; siendo los rearreglos cromosómaticos clonales más comunes aquellos involucrando a los cromosomas 3,7,8,9,12,20,X. Las anomalías numéricas correspondieron a los cromosomas 1,3,5,7,9,11,12,16,21,-Y, resultados que corroboran hallazgos reportados en la literatura, pero nuevos estudios en tumores primarios de páncreas necesitan ser realizados para encontrar los cambios cromosómicos específicos a este tipo de neoplasia.

Identificación de un nuevo amplicón en el cromosoma 1q31 en cáncer de páncreas / Identification of a amplicon new in the chromosome 1q31 in pancreatic neoplasms

El adenocarcinoma de páncreas es un tumor altamente maligno que está incrementando en frecuencia y está situado actualmente en el quinto lugar como causa de muerte atribuida a cáncer en los EE. UU. Los pacientes con carcinoma pancreático tienen uno de los peores pronósticos dentro de los pacientes con cáncer, con un porcentaje de muertes de aproximadamente 75 por ciento del número total de casos. El uso de la libridación comparativa de los genomas (CGH), una nueva técnica de FISH, ha ganado uso ampliamente como una gran herramienta de diagnóstico y pronóstico en este tipo de carcinogénesis en donde solamente algunos casos han sido estudiados citogenéticamente, debido al hecho de que estos tumores son muy difíciles de cultivar "in vitro". Hemos examinado 14 líneas celulares pancreáticas con CGH. En 11 de ellas hemos encontrado un amplicón en el cromosoma 1q31, el cual no ha sido reportado previamente en cáncer de páncreas. Se necesita realizar estos estudios en tumores primarios para determinar el rol de 1q31 en este tipo de carcinogénesis.

Hallazgos de regiones genomicas amplificadas en cancer de pamcreas a traves de una nueva técnica de fish: pintado al revés de los cromosomas / Discoveries of regions genomicas amplified in pancreas cancer through a new fisch technique: painted the other way around of the chromosomesDiscoveries of regions genomicas amplified in pancreas cancer through a new fisch technique: painted the other way around of the chromosomes

Una nueva técnica de FISH, llamada "Reverse Chromosome Painting" (Pintado al revés de los cromosomas) está siendo usada en algunos tumores en donde existen problemas tales como la falta de metafases de buena calidad, problemas en el cultivo de tumores primarios, bajo indice mitótico y problemas de contaminación, etc. Los tumores de páncreas pertenecen a este grupo, son muy muy dificiles de cultuvar "in vitro", lo cual minimiza la información citogenética disponible en este tipo de cáncer. Esta nueva técnica utiliza el ADN tumoral como (sonda) para una (hibridación) supresora in situ en metafases normales de un control varón (96,XY). Las secuencias de ADN que se encuentran amplificadas muestran unas señales específicas llamados Amplicones, revelando además la posición de éstos en los cromosomas normales. En el presente estadio, 14 lineas celulares han sido analizados con esta nueva técnica de FISH y nuestros resultados muestran los siguientes amplicones: 1p36.1-pter, 1q21.1, 1q31, en 5p y 12pter, los cuales son específicos para estas líneas celulares pancreáticos. Estudios posteriores en tumores primarios nos permitirán corroborar los resultados presente.

Uso de la técnica: pintado de todo el cromosoma (Whole chromosome painting), para identificar cromosomas marcadores en líneas celulares pancreáticas / I use of the technique: colored of the whole chromosome (Whole chromosome paintin), to identify chromosomes markers in pancreatic cellular lines

La hibridación in situ con fluorescencia, es un método altamente sensible para la detección de secuencias de ADN específicas en metafases preparadas en una lámina portaobjetos. Las aplicaciones de esta técnica de Fish se ven especialmente en la identificación de cromosomas marcadores en metafases de tumores sólidos y malignidades hematológicas. Los cromosomas marcadores son generalmente de origen no conocido y por lo tanto de significado clínico desconocido. La técnica denominada "Whole chromosoma paintin" o pintado de todo el cromosoma es una variante de la técnica de Fish que permite la identificación de cromosomas humanas o fragmentos de estos cromosomas no identificados con bandeo convencional. Este nuevo sistema íncluye una sonda que contiene secuencia única homólogas al ADN del cromosoma que deseamos identificar. Dicha sonda es marcada directamente con espectro o fluorócromo naranja o verde. Esta técnica ha tenido un gran impacto y como otra de las múltiples técnicas de Fish se ha convertido en una herramienta importante, en citogenética de tumores sólidos, en donde el progreso siempre ha sido bloqueado por dificultades técnicas como el obtener metafases de muy buena calidad, por la falta de crecimiento de algunos tumores y la contaminación de células normales con el parénquina tumoral. Sin embargo, esta técnica "Whole chromosoma painting" requiere metafases de alta calidad. Usamos en el presente estudio, sondas ONCOR para identificar cromosomas completos. Las sondas son desnaturalizadas e híbridadas a una metafase del tumor que se encuentra en una lámina portaobjetos. Después que se completa la hibridación , el exceso de sonda es removido mediante lavados. La sonda WCP es detectada por visualización con filtros especiales para espectros verde o naranja en un microscopio de fluorescencia. En el presente estudio, usamos esta técnica para identificar a algunos cromosomas en cierta líneas celulares pancreáticas: Pan-1, UACC462, HPAC, Hs700t, Mia Parca2. Nuestros resultados, corroboran estudios previso realizados en nuestro laboratorio, usando bandeo G y FISH convencional con sondas centroméricas.